INTRODUÇÃO E ASPECTOS DA CARCINOGÊNESE

Câncer de colo uterino – Epidemiologia

• Diretamente relacionado com o CA de colo uterino: é complementamente evitado!
• Importância e impacto social e populacional relacionado ao HPV
  • Infância: papilomatose laríngea recorrente
  • Adolescência: alta prevalência e transmissibilidade - a infecção na adolescência está relacionada com o desenvolvimento de CA duas a quatro décadas depois
  • Adulta (30-50 anos): consequências reprodutivas e risco de câncer aumentado
  • Perda da expectativa de vida em 29 anos para as mulheres com câncer cervical: impacto para essas famílias
• Incidência global do câncer de colo uterino: 600.000 casos novos e 340.000 óbitos (2020) e no Brasil de cerca de 17.000 casos por ano e média de 7.000 mortes por ano (2023)
• Pico de incidência: 45-49 anos
• 3ª causa de câncer em mulheres no Brasil (mama – cólon – colo)
• 2ª principal causa de morte por câncer ginecológico em mulheres, o 1º lugar é de mama

HPV – O vírus do câncer e seu histórico

• 1891: Joseph F Payne, em Londres, publicou um artigo clássico "On the contagiousness of common warts", onde descreve o desenvolvimento, por auto-inoculação, de verrugas em seu próprio polegar, depois de ter raspado a superfície de uma lesão verrucosa de uma criança
• 1894: em trabalhos independentes, C. Licht e Gaston Varlot, também demonstraram o caráter infeccioso daquelas lesões, provocando o aparecimento de verrugas em voluntários inoculados
• No início do século XX: G. Ciuffo foi o primeiro a suspeitar que as verrugas eram causadas por vírus
• 1933: papilomavírus descrito como causador de verrugas em coelhos (Richard E. Shope)
• 1949: relação do papilomavírus com verrugas em humanos (Maurice Strauss e cols)
• 1963: Crawford & Crawford desvendaram a estrutura do genoma viral
• 1970: relação do HPV com câncer
• 1980: descritos os HPV 16 e 18 e sua relação com câncer do colo uterino
• Década de 80: descoberta de que a linhagem celular HeLa (originada de um carcinoma cervical e cultivada desde a década de 1950) continha DNA de HPV integrado e transcrito
• 1987: publicado o primeiro estudo epidemiológico relacionando o HPV com câncer de colo uterino (artigo Human Papillomavirus Infections in women with and without abnormal cervical cytology)
• Década de 90: história natural do HPV e câncer estudos estão disponíveis no PubMed