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Cuidados e Acompanhamento Pré-natal em Casos Específicos

Hipertensão na Gestação

Epidemiologia:

• A hipertensão afeta aproximadamente 7-10% das gestações.

Definições:

• Hipertensão Arterial Gestacional (HAG): PA ≥ 140/90 mmHg após 20 semanas de gestação, sem proteinúria.
• Pré-eclâmpsia: Hipertensão após 20 semanas associada à proteinúria (≥ 300 mg/24h) ou sinais de disfunção orgânica.
• Eclâmpsia: Convulsões em pacientes com pré-eclâmpsia, não atribuídas a outras causas neurológicas.

Tratamento:

• Hipertensão Arterial Gestacional: Monitoramento e mudança no estilo de vida, uso de anti-hipertensivos (metildopa, nifedipino, labetalol).
• Pré-eclâmpsia: Internação hospitalar para monitoramento materno-fetal, anti-hipertensivos e sulfato de magnésio para prevenção de eclâmpsia.
• Eclâmpsia: Atendimento de urgência, sulfato de magnésio como tratamento de primeira escolha, estabilização materna e planejamento para interrupção da gravidez.

Sinais Clínicos e de Alerta:

• Cefaleia persistente
• Distúrbios visuais
• Edema súbito de face e mãos
• Dor epigástrica ou no quadrante superior direito