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💡 Epidemiologia é o estudo da distribuição dos eventos de saúde e dos determinantes desses eventos, na população
Ocupando da frequência (contando os eventos) como o padrão (como ocorre) e em quais populações
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Questões que ordem influenciar a prevalência da doença
- Cura
- Morte
- Migração da população
- Diagnóstico
A mesma incidência pode ter prevalência distintas, pois a forma de cura do paciente pode ser diferente
O aumento de prevalência não significa aumento de risco de doença.
... O MS divulgou que o Brasil, em 2013 .. documentou, para alguns sub-grupos populacionais, aumento da prevalência da infecção por HIV, coincidente com importante êxito na estabilização da incidência dessa condição.
- Frequências → Quantificação por meio de medidas e indicadores
- Padrão → tempo (quando?), lugar (onde?) e pessoa (quem?)
- Risco → probabilidade de um evento ocorrer (probabilístico)
- É mudança de status → de saúde para doença, de vida para morte, efeito adverso.
- Risco está relacionado a incidência
- Incidência são os novos casos → ex. Novos casos de COVID019, câncer e etc. em uma população
- Risco SEMPRE estará envolvido a questões de incidência
Indicador epidemiológico
- medidas capazes de revelar uma situação de saúde → e são construídos a partir de informações quantitativas
- Sem indicador não poderemos saber a real atualidade de uma situação por ex. da COVID-19
Tipos de medidas
- Números absoluta → contagem sem qualquer relativização
- Ex. De nº de casos de ebola no ano 2023
- Quando podem ser utilizados
- extensão e evolução do problema
- limitações para as comparações (Entre populações e Estados → precisamos relativizar para as populações)
- Úteis para propósitos de planejamento → por ex. Com número de nascidos sabedores a necessidade de compra de vacinas.
- Números relativos / relativizados
- Proporções ⇒ coeficiente ou taxas (em geral em proporção %)
- Numerador está contida no denominador
- Expressa uma probabilidade podendo ou não apresentar risco
- É TAXA/coeficiente
- Medindo evento em tempo específico (no decorrer do tempo ou em determinado o tempo)
- Pode expressar o risco
- Razões ⇒ relação de duas grandezas com a mesma unidade de mensuração (mas que o numerador não está contido no denumerador)
- Ex. Razão de sexo → nº de homens para nº de mulheres
- Úteis para diagnóstico das condições socioeconômicas de uma comunidade ⇒ número mortalidade materna (nº de morte relacionado à parte, sobre o número de nascidos vivos)
- Índices ⇒ muitas vezes utilizada erroneamente ao invés de denominar taxa ⇒ múltiplas medidas com variáveis diferentes expressas em forma de fração.
- Ex. IMC → peso em Kg, altura (m2)
- Ex. Índice de APGAR → variáveis da vitalidade do recém-nascido
- Odds ⇒ CHANCE (vem de corrida de cavalo)
- ODDS = probabilidade de ocorrência do evento / Probabilidade de não ocorrência do evento
- Razão (um número dividido pelo outro) entre duas probabilidades complementares
- Utilizado em caso controle
Mortalidade
- Mortalidade proporcional → Proporção é utilizado (%)
- Mortalidade proporcional por causa, sexo, faixa etária
- Não estima risco
- Ex. Pessoas que morreram por HIV sobre todas as mortes