Como avaliar as condições do RN após o nascimento?

Introdução

• Cuidados ao RN que nasceu em boas condições ou que ficou apenas nas primeiras etapas de reanimação
• Neonatologia (neo - novo, nato - nascimento) é o ramo da pediatria que se ocupa das crianças desde o seu nascimento até os 28 dias de idade (quando elas deixam de ser recém-nascidos e passam a ser lactentes)
• Virgínia Apgar (1909-1974) foi uma anestesiologista que idealizou o Boletim de Apgar: avalia as condições de nascimento de um neonato
  • Percebeu características de crianças que morriam após o parto e criou o boletim de Apgar: avalia as condições de vitalidade do neonato

Boletim de Apgar: avalia as condições de nascimento do recém-nascido

A resposta reflexa a aspiração também pode ser substituido na irritabilidade reflexa por irratabiliaded

• Relata: FC, esforço respiratório, tônus muscular, reflexo de irritabilidade, cor e fornece uma indicação do grau de asfixia sofrida ao nascimento
  • Total de 10 pontos indica ótimo estado!
  • RN pode pontuar de 0 a 10
• Fazer no 1º minuto de vida e no 5º minuto (se > 7 no 5º minuto, não precisa mais aplicar essa escala)
  • Se ≤ 7 no 5º minuto, aplicar também no 10º e 15º minuto de vida!
    • Avaliar a recuperação do bebê após cuidados depois do nascimento
• Embora tenha alguns parâmetros importantes na sua pontuação, não baliza o avanço das etapas de reanimação!

Verificar o número de vasos no cordão umbilical

• Normal é ter duas artérias e uma veia
  • Veia com diâmetro maior e parede mais fina
  • Artéria em dupla, com diâmetro menor e parede mais espessa

• A presença de artéria umbilical única PODE estar associada a malformação cardíaca, renal e de coluna vertebral - muitas vezes já tem o diagnóstico pré-natal, por avaliação de USG morfológico que determina alterações!

• Hematoma em cordão umbilical: extravasamento de sangue no cordão umbilical e, a depender da extensão, pode levar ao comprometimento do aporte da placenta ao embrião!
  • Tomar cuidado com hematoma de cordão umbilical, e orientar a mãe para deixar o coto fora da fralda e ficar atento sobre sangramento ativo