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Fact Sheets

Placenta

Importante para manutenção da gestação e possíveis desvios de funcionamento, pode-se ter desenvolvimento interrompido da gestação, assim como infertilidade

Placenta: órgão mais importante de trocas materno-fetais, tendo funções similares ao pulmões, rins e sistema digestivo pós-natal. Algumas das suas funções são:

• Trocas gasosas,

• Remoção dos excretas produzidas pelo embrião,

• Principal responsável pelo fornecimento de nutrientes, água e íons

• Função imunitária e barreira imunológica: reconhecimento do haloenxerto para sua manutenção e transferência passiva de imunidade da mãe para o feto, inclusive por vacina. Além disso, a placenta é capaz de impedir a passagem de alguns agentes infecciosos da mãe para o bebê

• Ampla produção hormonal - atuação no feto e na mãe

• Órgão Hemocorial: apesar de não haver mistura entre sangue fetal e materno, pela grande proximidade, permite-se a troca de substâncias entre a circulação materna e fetal

  • Atualmente sabe-se que ocorre mistura entre hemácias maternas e fetais, em uma pequena proporção
  • Por exemplo:
    • Sexagem: avaliação de hemácias fetais por meio da coleta sanguínea materna, com determinação do sexo
    • Avaliação do tipo sanguíneo fetal para isso-imunização materna e evitar complicações

• Placenta é esencial para o desenvolvimento do organismo

  • Funciona ou funcionaria como barreira ou filtro para impedir a saída de substâncias, porém ainda que seja uma barreira placentária, existe mecanismos fisiológicos de transportes pela placenta. Ex. difusão simples: de oxigênio. Ex. Difusão facilitada: glicose tem transportadores do lado materno para o lado fetal, para que não falta o substrato essencial. Ex. transporte por moléculas.

• Vacinas necessárias para uma grávida:

  • Funcionamento da imunologia fetal-gestacional
    • IgG pode atravessa a placenta
    • IgM é um pentâmero porém não atravessa a placenta, por ser muito grande
  • A vacinação de um bebe para COVID é após 6 meses do RN
    • A única forma de proteger o RN contra COVID é vacinando a mãe dando-lhe IgG que passará pela placenta
  • Vacina da coqueluche também é dada para proteger o RN até o 6º mês
  • A vacina de influenza não serve para o bebê mas protege a mãe

• Vírus que atravesar a Placenta

  • Rubéola, citomegalovírus (CMV), HIV ⇒ precisa diminuir a carga viral para não passar para o RN

• Passagem de drogas (maioria atravessa e chega até o bebê) e alguns agentes infecciosos (toxoplasma gondii, vírus da rubéola, etc)

  • Atenção a quadros de síndrome de abstinência pós-natal, 24 a 48h após o nascimento - uso de crack por mães

  • Tratamento de fetos por meio da mãe - ex.: uso de antiarrítmicos pela mãe, que são transmitidos ao feto com arritmias pela placenta

    

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