Desnutrição
Sinônimos
- MPC – má nutrição proteicocalórica
- MPE – má nutrição proteicoenergética
- DPC – desnutrição proteicocalórica
- DPE – desnutrição proteicoenergética
- PEM – protein energy mal-nutrition
- MEP – mal-nutrition energy protein
- Marasmo – forma grave de desnutrição compensada: criança que parcialmente diminui a ingesta até que não possui mais calorias, extremamente emagrecida, com costelas aparentes
- São crianças muito desnutridas, com magreza excessiva
- Kwashiorkor – forma grave de desnutrição descompensada: criança com marasmo que emagrece progressivamente e tem estímulo de gasto energético maior - infecções, gastroenterite - que leva a edema importante
- Nome proveniente de Tribo Africana: Demônio Vermelho - quando uma mãe tinha um segundo filho, o primeiro ficava desnutrido pela redução da ingesta calórica antes do período de 2 anos de aleitamento materno
- Achados comuns: cor de cabelo avermelhada, paciente edemaciado, pele mais clara --> semelhante ao Folclore do Demônio Vermelho, "Criança Possuída"
- Toda criança com edema que é tratada evolui, em 2 a 3 semanas, com resolução do edema: fica extremamente emagrecida, com quadro de marasmo apenas
- Fase grave é pelas lesões de pele
- Fase grave → paciente fica paralisado por horas
- Kwashiorkor marasmático – forma mista, em que ocorre edema apenas nas extremidades
- Comum em locais de alimentação prioritariamente baseada em farinha de milho: comum na América Central e no CO do Brasil
- No nordeste, a base alimentar é a farinha de mandioca: também apresenta as duas síndromes em apresentação mista
- Nanismo nutricional: peso e estatura não são compatíveis com a idade - não cresceu adequadamente
Mecanismo: MPE
- Diminuição do Alimento → Redução de Calorias e Proteínas
- Auto-consumo ou Emagrecimento (ADAPTAÇÃO) --> MARASMO
- Marasmo: maior disposição à estresse, febre, diarreia, infecções, que podem levar ao desequilíbrio - maior gasto energético que o disponível, com redução da osmolaridade e edema!
- Desequilíbrio → Edema → KWASHIORKOR