<aside> <img src="/icons/bookmark_red.svg" alt="/icons/bookmark_red.svg" width="40px" /> SBP → Anemia Ferropriva é considerada urgência pediátrica

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21019f-Diretrizes_Consenso_sobre_anemia_ferropriva-ok.pdf

23172d-Diretrizes-Consenso_sobre_Anemia_Ferropriva-OK.pdf

Objetivos

Aspectos gerais

• Reconhecimento da anemia como sinal ou sintoma, não um diagnóstico
• Devemos determinar a causa para realizar o tratamento adequado - determinação da causa é fundamental para o tratamento correto
  • Podemos ter anemia desde causas tratáveis: deficiência de Fe ou B12
  • Dentro de doenças crônicas
  • Em associação com leucemia, aplasia de medula
• Anemia
  • Concentração de Hb abaixo do limite inferior de normalidade para idade, sexo (especialmente após a menstruação) e localização geográfica → inferior a -2DP
    • OBS.: Eritrograma acima do mar - acima de 900 metros de altitude acrescentar 0,2-2 g/dl no VR, ar é mais rarefeito em O2)
  • Variação dos valores médios nas diferentes faixas etárias e sexo, principalmente depois da menstruação e durante a gestação
    • Não aceitar um único valor para criança: ao nascer, a criança é muito mais policitêmica e valores de normalidade de crianças maiores não são aceitáveis - existe toda uma adaptação ao ambiente de hipóxia relativa intraútero

• Anemia carencial - é a mais prevalente!
  • Anemia por diminuição de produção dos eritrócitos secundária a deficiência de micronutrientes essenciais (Fe, vitamina B12, folato, vitamina B1, vitamina B6, proteínas)
    • A anemia carencial por deficiência de Ferro é a mais prevalente, sendo a de B12 menos comum - geralmente é deficiência de ingesta e não de absorção.
  • Anemia carencial ferropriva é a mais comum!
    • Alta prevalência: mesmo com a melhora dos padrões nutricionais e redução das condições de desnutrição, ainda há grande prevalência da deficiência de micronutrientes, especialmente de Fe → anemia carencial ferropriva!
    • Comportamento ascendente
    • Mais do que uma doença, é uma urgência médica
• Maior variação dos valores médios na primeira infância
• Valores de referência

Anemia carencial ferropriva

• Alta prevalência nos dias atuais

• Prevalência de mais de 40% está associada às regiões em que há menor nível socioeconômico → maior disponibilidade de ferro é o Heme, que está mais presente na carne vermelha!
• Em outros países bem desenvolvidos, mesmo que a alimentação não seja a mais adequada, se vê uma grande disponibilidade de alimentos enriquecidos - p.ex.: como forma de compensar o alto consumo de fast food nos EUA