Roteiro_Disturbios_hemodinamicos_Aula_2_2022_01.pdf
Hemorragia; Hemostasia e trombose; Embolia
Hemorragia
Extravasamento de sangue para o espaço extravascular
Importância Clínica
Tipo de vaso, tamanho (calibre) do vaso, tamanho da lesão, local de hemorragia, e o tempo da hemorragia.
Etiopatogênese da hemorragia
- Alteração na integridade da parede vascular:
- Rexe ****(ruptura): traumas, necrose, tumores
- Diérese (rexe de grandes calibres): ruptura em grandes vasos
- Diapedese**:** pressão do vaso causada congestão por hiperemia em que as hemécias irá escapar pelas células entoteliais.
- Alterações dos mecanismosde coagulação sanguínea: falta de algum fator de coagulação)
- Alteração nas plaquetas: (protagonistas na formação do tampão hemostático secundário)
- Quantitativas (trombocitopenia) – não funcionais pela falta de quantidade
- Qualitativas/funcionais (trombocitopatia) – mesma quantidade (adequada), todavia com alguns infuncionais.
Padrões Teciduais de Hemorragia
- Hematoma: Acúmulo de sangue confinado nos tecidos e pode causar tumoração (causando aumento de volume). Pode haver vários subtipos.
- Acúmulos de sangue em cavidades corporais: (assim como no acúmulo de pus, neste caso é acumulo de sangue no tecido)
- Hemotórax
- Hemopericárdio
- Hemoperitônio
- Hemartrose
- Exteriorização de sangue por orifícios corpóreos (padrões)
- Epistaxe: hemorragia no nariz
- Hemoptise: expectoração de sangue
- Hematêmese: vômito com sangue
- Melena: fezes com sangue
- Hematúria: urina com sangue

Pericardio preenchdio por sangue
Tipos de Hemorragia
Exclusivamente caracterização pelo tamanho
Petéquias
- Áreas de hemorragia minúsculas (1 a 2 mm) e múltiplas (pequenos pontinhos)
- Pele, membrana mucosa ou serosa
- Aumento local de pressão intravascular
- Trombocitopenia ou disfunção plaquetária

Púrpuras
- Áreas de hemorragia de 3 mm ou mais (um pouco maior que as petéquias)
- Superficiais (Pele)
- ‘Traumas, vasculite ou fragilidade capilar

Equimoses
- Áreas de hemorragia de 1 a 2 cm
- Azulados ou arroxeados