Assistência pré-natal

• O cuidado pré-natal tem sua origem em Boston (USA). Surgiu na primeira década do século passado
• Gestação é um evento fisiológico, mas com potencial de complicação de 5 a 20% dos casos
• Cerca de 90% das gestações evoluem sem maiores complicações, sendo consideradas de baixo risco
• O pré-natalista deve ter familiaridade com as alterações fisiológicas que ocorrem durante a gestação, reconhecendo precocemente as intercorrências e identificando os fatores de risco
  • Queixas podem ser devido às próprias modificações fisiológicas
• Objetivo final é proporcionar uma gestação isenta de riscos, com o nascimento de uma criança saudável e garantia do bem-estar materno e neonatal

Critérios de qualidade

• Captação precoce da gestante: início do pré-natal deve ser o mais precoce possível para identificar e tratar doenças pré-existentes e identificar a necessidade de acompanhamento especializado
• Escuta atenta à gestante e acompanhante, com anamnese e exame clínico completo
• Implementação de práticas educativas para prevenção, promoção da saúde e controle de agravos
• Estímulo ao parto normal e resgate do parto como algo fisiológico
• Mínimo de 6 consultas (MS)
  • Mensais até 28ª semana
  • Quinzenais até 36ª semana
  • Semanais até o parto

Protocolo mínimo de cada consulta

• Anamnese atual e sucinta e exame físico direcionado
  • Identificação
  • Dados socioeconômicos
  • Grau de instrução; profissão/ocupação
  • Estado civel/união
  • Moradia e condições de saneamento (água, esgoto, coleta de lixo);
  • Distância da residência a'’e a UBS e até o trabalho
  • Antecedentes pessoais
    • Doenças crônicas e uso de medicamentos
    • Hábitos de vida (vícios de alimentação)
    • Cirurgias e internações
    • Alergias conhecidas
    • Vacinação
    • Hemotransfussões
  • Antecedentes obstétricos
    • Número de gestão, tipos de partos, peso dos RNs. Intercorrências.
• Verificação do calendário de vacinação
• Ver resultados de exames e atualizar o cartão da gestante e a ficha de pré-natal
• Controles maternos
  • Cálculo da idade gestacional
  • Determinação do IMC
  • Pressão arterial
  • Pesquisa de edema
  • Exame ginecológico, incluindo mamas
• Controles fetais
  • Ausculta dos BCF
  • Avaliação de movimentos

Fatores de risco que permitem o pré-natal na UBS