• Epidemiologia analítica: a partir do estudo, realizar inferências que possam ser aplicadas à população de interesse

• A qualidade das conclusões depende da validade e da precisão

  • Validade x Precisão
    • Validade - ausência de erro sistemático (devido à metodologia usada)
      • Afetado pelo erro aleatório
    • Precisão - ausência de erro aleatório (devido ao acaso amostral)

• Tipos de validade: Interna x Externa

  • Se dito apenas validade ⇒ Nos referimos apenas na validade interna

a. Validade interna

• Ausência de erro sistemático (viés ou bias)
• Medida em que um parâmetro estimado por uma amostra é verdadeiro para a população fonte - as inferências são corretas?
• Tipos de erros sistemáticos que alteram a validade → existem vários diferentes, que costumam ser agrupados em 4 grandes grupos
  1. Viés de seleção
  2. Viés de informação
  3. Viés de ambuiguidade temporal
  4. Viés de confusão

1. Viés de Seleção

• Erro sistemático decorrente de uma amostra não representativa da população de estudo (fonte) com respeito aos eventos sendo estudados, representativa naquilo que interessa ser investigada, se nào ocorrer houve viés de seleção
• Exemplos de viés de seleção
  • Estudo de voluntários
  • Estudo de demandas (apenas os que buscaram o serviço de saúde foram estudados)
  • Perda seletiva durante o estudo → indivíduos que desaparecem e desistem
  • Viés de prevalência (sobreviventes) - mais comum em estudos transversais
    • Por morte ou cura, muitas pessoas que tiveram o desfecho não foram considerados no estudo
• Resultam em "amostras não probabilísticas
• Exemplo de estudo

2. Viés de informação

• Erro sistemático decorrente do processo de mensuração das variáveis de interesse
• Viés de detecção → erros na aferição da doença/casos incidentes
  • Ex.: diagnóstico com baixa sensibilidade ou especificidade em estudos de coorte
• Viés do observador/entrevistador → Ser tendencioso (entrevistador) ao saber que o paciente recebe a droga nova
  • Ex.: em ensaios clínicos randomizados não cegos pode correr tendenciosidades do observador
• Viés de memória → A memória influencia as informações
  • Ex.: equívocos devido à memória dos participantes tais como viés de ruminação