Estágio de crescimento intrauterino do Pulmão Humano

Desenvolvimento pulmonar

• Caracterização dos estágios é a crescente complexidade e dicotomização do trato respiratório, além do surgimento de células especializadas: Pneumócitos tipo 1 (revestimento alveolar) e tipo 2 (produção de surfactante)
• No início do período canalicular, o leito vascular e os ácinos respiratórios estão distantes uns dos outros, estão separados. À medida que ocorre o desenvolvimento, o leito vascular e estruturas pulmonares futuras vão se aproximando para facilitar a troca
• O prematuro pode nascer em períodos bem precoces do desenvolvimento pulmonar

• Surfactante começa a ser produzido em torno de 24 semanas - finalizando o canalicular e começando o sacular
  • Ainda tem bastante desenvolvimento pulmonar a ser estabelecido!
• A partir de 34 semanas o bebê tem uma quantidade suficiente de surfactante, permitindo respirar de forma adequada no ambiente extra útero
  • Bebê com desconforto respiratório e mais de 34 semanas: provavelmente outra alteração respiratória e não o déficit de surfactante
• No período alveolar, há o nascimento - vale lembrar que esse período começa pouco antes após o nascimento, mas segue após esse período
• O2 e VPP em excesso e por tempo prolongado, assim como infecções e NPT, vão prejudicar o desenvolvimento pulmonar, levando a uma alteração chamada de displasia bronco-pulmonar

Tensão superficial

• É uma força que aparece em qualquer superfície úmida exposta à atmosfera
• Decore da atração entre as moléculas de água presentes na interface ar/líquido
• Nos sacos alveolares cuja superfície é revestida por fina camada de água, a tensão superficial produz uma resultante radial que puxa a superfície alveolar em direção ao centro da esfera
• Surfactante diminui a tensão superficial, mantendo o alvéolo parcialmente aberto ao final da expiração e mantendo o volume residual pulmonar