Puerpério ou Pós Parto: Intervalo de tempo após nascimento durante o qual as alterações anatômicas e fisiológicas maternas induzidas pela gravidez retornam a seu estado original
- Modificações do organismo materno ocorridas entre a dequitação e o final da 6ª semana pós parto - 42 dias - com retorno às condições pré-gravídicas
- Cronologicamente variável, mas considera-se o período 4 a 6 semanas (ou de 6 a 8) que se inicia após o parto
- Início após a dequitação e se estende até 6 semanas completas após o parto
- Órgãos retornam ao estado pré-gravídico
- Por isso algumas literaturas estendem até as 12 semanas
- As mamas são uma exceção, pois atingem a diferenciação completa no puerpério e não retornam ao estado pré-gravídico
- Atingem o auge no puerpério nas mulheres que amamentação e não retornam ao estado pré-gravídico
- Dequitação placentária: mulher perde fonte produtora de estrogênios (ovários bloqueados na gravidez, após cumprida a função do corpo lúteo) - estado de hipoestrogenismo após a gestação
- Com a saída da placenta, temos um estado de hipoestrogenismo por um curto período, chamado de crise genital: variado - depende da amamentação
- Perdura até que os ovários retomem sua função endócrina plena, período variável e dependente do tempo de lactação
Classificação do Período Puerperal
Classificação do Zugaib:
- Puerpério Imediato
- Do parto até a 2ª hora
- OBS.: 1ª hora - 4º Período de Greenberg: analisar uma série de alterações em relação a contratilidade e tonicidade uterina após a saída da placenta
- Puerpério Mediato
- Puerpério Tardio
- 11º dia até 6 semanas ou retorno das menstruações
Classificação de Resende:
- Pós-parto Imediato: 10 primeiros dias
- Pós-parto Tardio: 10-42º dia
- Pós-parto Remoto: > 42 dias
Modificações Anatômicas e Fisiológicas
Locais: Útero, Vagina e Abdome
- Modificações locais podem ter maior complicação momentânea, devendo ser avaliadas
Sistêmicas: sistemas respiratório, circulatório, urinário, por exemplo
MODIFICAÇÕES LOCAIS
Involução Uterina: