• Primeira anestesia em outubro de 1846, considerada o maior evento do século XIX

• Sentimos dor quando o córtex toma conhecimento
• Anestesia é tudo aquilo que bloqueia a passagem do estímulo da dor em algum nível da via da dor
• Anestesia geral normalmente corta a comunicação entre o tálamo e o córtex na via da dor ou até mesmo antes do tálamo
• Da medula para baixo são os bloqueios regionais

Modalidades de anestesia

• Anestesia local → pode ser tópica ou por infiltração local (subcutânea).
• Bloqueio de nervo periférico → promovem um controle duradouro da dor. Em geral são guiados por ultrassom.
• Raquianestesia → aplicação do anestésico no espaço subdural, ação rápida com duração limitada pela dose máxima do anestésico aplicado. Indicada para cirurgias abdominais, ginecológicas, urológicas, ortopédicas de membros inferiores, cesariana, etc.
• Anestesia peridural → aplicação do anestésico antes da dura-máter, com ação lenta e promove menor bloqueio tátil e motor que a raquianestesia. Usada em partos normais ou de forma combinada com cirurgias de grande porte do tronco e membros inferiores.
• Anestesia geral → inalatória ou parenteral

Anestesia geral

• Inalatória
  • Óxido nítrico
  • Líquidos voláteis: sevoflurano, halotano, isoflurano, desflurano
• Venosa
  • Barbitúricos – tiopental
  • Benzodiazepínicos - midazolam
  • Opioides - fentanil
  • Etomidato, propofol
  • Bloqueadores neuromusculares

Farmacocinética → administração, distribuição, metabolismo e eliminação