Capítulo 01 - Avaliação Inicial.pdf

Cenário

Homem, 44 anos, motorista, colisão frontal do carro contra um muro. É encontrado inconsciente no local. Levado ao hospital por socorristas de suporte básico, com colar cervical e imobilização em prancha longa, ventilado com máscara e ambu.

Qual é a sequência de prioridades na avaliação desse doente?

• Tratamento de um doente vítima de trauma grave requer avaliação rápida das lesões e instituição de medidas terapêuticas de suporte de vida. Visto que o tempo é essencial, é desejável uma abordagem sistematizada, que possa ser facilmente revista e aplicada. Esse processo é denominado "avaliação inicial"
• A avaliação primária deve ser repetida com frequência para identificar qualquer alteração do estado clínico do doente que indique a necessidade de intervenção adicional

Objetivos

• Aplicar os princípios da avaliação primária e secundária
• Identificar as prioridades de tratamento
• Fazer a reanimação e monitorização apropriadas
• Reconhecer a importância da história do doente e biomecânica do trauma
• Prever e antecipar-se às armadilhas

Introdução

• Precauções-padrão (GLAMPO)
  • Gorro;
  • Luvas;
  • Avental impermeável;
  • Máscara;
  • Propés;
  • Óculos/protetor facial.
• A avaliação primária e a reanimação das funções vitais são feitas simultaneamente, em um trabalho de equipe.
  • Enquanto a pessoa mais experiente fica na cabeça do doente, como líder, outras pessoas ajudam no manejo
• O tratamento do doente grave deve consistir em uma avaliação primária rápida, com reanimação das funções vitais, uma avaliação secundária mais pormenorizada, com a sua transferência, e, finalmente, o início do tratamento definitivo
• A sequência de prioridades é baseada no grau de ameaça à vida; assim, a maior anormalidade que ameaça a vida é manejada primeiro, já que em muitos cenários será impossível a identificação da lesão primária

Conceitos da Avaliação Inicial