Identificação: OES, °, 78 anos, natural de Ceres, doméstica. Acompanhante: filha HMA: Assintomática até 6 anos, quando iniciou dispneia para esforços moderados. Há l ano a dispneia passou a ocorrer com esforços menores. Há 4 meses vem apresentando dor torácica opressiva Irradiada para região cervical esquerda e braço esquerdo, associada a dispneia, de duração de até 15 minutos e relacionada aos esforços; última dor torácica no dia 11/2/2011. Independente funcionalmente para AVD's e AIVD'S; História pregressa: Portadora de HAS, nega outras co-morbidades; História famllar: HAS e IAM, tem 7 filhos (parto normal): Em uso de: Acenolol 50mg MID e Losartana 25mg MID.

Plano de Abordagem e Manejo

1. Realizar ECG e dosagem de troponina e CK-MB
2. Iniciar oxigenioterapia
3. Avaliar necessidade de nitroglicerina sublingual
4. Administrar AAS 200mg
5. Avaliar necessidade de heparinização
6. Avaliar necessidade de internação hospitalar para investigação diagnóstica e/ou tratamento

Classificação de risco

O paciente apresenta dor torácica irradiada para região cervical e braço esquerdo, associada a dispneia, de duração de até 15 minutos e relacionada aos esforços, além de história de HAS. Portanto, é classificado como risco intermediário.

O paciente apresenta dor torácica irradiada para região cervical e braço esquerdo, associada a dispneia, de duração de até 15 minutos e relacionada aos esforços, além de história de HAS. Portanto, é classificado como risco intermediário de acordo com a estratificação de risco para dor torácica da Sociedade de Cardiologia do Estado de Nova York (SCENY)

classificação funcional da unsuficienca cardiaca