Malignancy-related_superior_vena_cava_syndrome_-_UpToDate.pdf
sindrome de veia cava superior.pdf
@Ivan Vieira @Vinícius Pacheco @Mateus Lopes @Kevenn Styvenn
Identificação: MRS, sexo masculino, 28 anos, cor parda, solteiro, bancário, natural e procedente de Ceilandia – DF
Queixa Principal: “Massa no pescoço há 3 meses”.
História da moléstia atual:
O paciente relata o surgimento de um nódulo na região cervical anterior direita de crescimento progressivo há 3 meses e febre intermitente de até 38,5ºC nos últimos 20 dias. Refere ainda apresentar acessos de tosse sem expectoração, que cedem espontaneamente, principalmente na última semana associado a perda de peso, inapetência, sudorese noturna. Alega edema facial e sensação de desmaio quando em decúbito ventral ou abaixa a cabeça.
<aside> 💡 inaptência, sudorese noturna e perda de peso e febre intermitente → síndrome consuptiva (autofagia)
A síndrome consuptiva, também conhecida como autofagia, é uma síndrome caracterizada por perda de peso, fraqueza, fadiga, anorexia e atrofia muscular. É comum em pacientes com doenças crônicas, como câncer, tuberculose e HIV/AIDS. No caso clínico apresentado, o paciente apresenta febre intermitente, tosse, sudorese noturna e perda de peso, o que pode ser indicativo da síndrome consuptiva.
</aside>
Interrogatório sobre os diversos aparelhos: Interrogado sistematicamente, nega quaisquer outros sintomas além daqueles descritos na história da moléstia atual.
Antecedentes: Refere viroses próprias da infância (caxumba e sarampo). Nega tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilícitas. Teve diagnóstico de mononucleose infecciosa aos 17 anos. Nega história de doenças crônicas bem como doenças de incidência múltipla na família.
Exame Físico:
Peso: 73 kg
Sinais vitais:
Pulso: 78 p.p.m.
P.A.: 120 x 80 mmHg
F.R.: 18 i.p.m. (inspirações por minuto)
Temp.: 36° C
Bom estado geral, corado, eupnéico, acianótico, anictérico, hidratado, orientado no tempo e no espaço.
Cabeça e pescoço: cavidade oral sem alterações; turgência jugular bilateral em decúbito horizontal; massa cervical anterior direita (descrição a seguir).