No seu momento de descanso você é surpreendido com a solicitação da sua secretária para que examine sua filha de 7 anos que iniciou há 4 dias com quadro de odinofagia, febre de 38 graus que foi seguida há dois dias com rash cutâneo conforme visto abaixo e na oroscopia da paciente você verifica as seguintes alterações
(descrição da imagem rasas cutâneo, amídalas com pus e vermelhas, língua bastante vermelha, com um pouco de secrecção)
1)Quais os dados clínicos você considera relevantes para o diagnóstico ?
Descreva as alterações clínicas vistas nas gravuras anteriores.
Qual o diagnóstico clínico ?
Realize a prescrição para o tratamento?
O quadro clínico demanda internação ?
Em qual(is) situações você internaria um paciente com faringoamigdalite ?
Os dados clínicos relevantes para o diagnóstico vão incluir, desde o início do quadro de odinofagia e febre de 38°C, que estão associado à presença de exsudato purulento na orofaringe, que podem sugerir o diagnóstico de uma Faringite Bacteriana. Ainda, há a apresentação de rash cutâneo, além de alterações como edema, hiperemia tonsilas palatinas, bem como, a língua em morango ou framboesa, que sugerem diagnóstico a ser comentado na questão de nº 3.
Na primeira figura apresentada, pode-se observar um rash cutâneo eritematoso, com manchas e pápulas hiperemiadas difusas entre abdome e tórax, com maior presença em zona comum/transição.
Na segunda figura apresentada, pode-se observar hiperemia e edema na orofaringe, exsudato purulento em tonsilas palatinas e tecidos adjacentes.
Na terceira figura apresenta, pode-se observar língua avermelhada com áreas de despapilação, com aspecto típicos de língua em morango