• Definição → opacificação do cristalino – lente natural do olho – levando a uma baixa acuidade visual progressiva.
  • O envelhecimento normal do olho leva fisiologicamente a uma opacificação do cristalino.
    • Todo mundo a partir de 50 anos começa a ter algum grau de opacificação do cristalino (com aumento da refringência), parte do processo natural de envelhecimento
  • Somente se denomina catarata quando há redução da acuidade visual.
    • Para ser catarata, obrigatoriamente deve ter BAC associada - isso demanda a necessidade de ação sobre a catarata!

Anatomia do cristalino

• Lente biconvexa (no centro da imagem, em amarelo), avascular, transparente, delimitada por uma cápsula anterior e posterior
  • Camada unicelular de epitélio na região anterior e equatorial
• Cápsula
  • Responsável por moldar a lente durante acomodação
  • Mais espessa na zona equatorial e mais fina no polo posterior
• Composição da lente: camadas ao redor de camadas
  • Núcleo compacto: núcleo embrionário, fetal e adulto
  • Córtex maleável: parte mais periférica, composta pelos córtex subcapsular anterior e posterior + córtex equatorial

Introdução

• É a terceira causa mais comum de BAV no idoso.
• Cursa com diminuição progressiva da visão.
  • Com exceção de causas agudas, como trauma, a diminuição é PROGRESSIVA
• Fatores de risco
  • Miopia;
  • Sexo feminino;
  • Etnia negra;
  • Tabagismo;
  • Etilismo;
  • Desnutrição;
  • Diabetes;
  • Uso de esteróides;
  • Exposição ao sol.

Manifestações clínicas

• Baixa acuidade visual → diminuição progressiva da visão.
  • Paciente refere que a visão está mais embaçada
• Fotofobia → a depender da localização da catarata.
  • Principalmente sob luz forte
• Miopização → aumento do grau de miopia ou diminuição da hipermetropia, dependendo da área de opacificação
• Dificuldade de realização de atividades diárias

Classificação

• Catarata adquirida
  • Classificação morfológica
    • Catarata cortical → representa 70% dos casos.
      • Acomete área mais periférica, é a mais comum, mas é a que menos dá sintomas visuais
      • Menos sintomática.
    • Catarata nuclear → representa 25% dos casos.
      • Produz muitos sintomas visuais
      • Localiza-se na área central
    • Catarata subcapsular anterior ou posterior → representa 5% dos casos.
  • Classificação da maturidade
    • Imatura;
    • Madura;
    • Hipermadura;
    • Morganiana.
  • Classificação etiológica
    • Senil → forma mais comum.
    • Associada a doenças sistêmicas
    • Traumática
    • Induzida por drogas
    • Secundária a doenças oculares
    • Congênita
    • Outras
• Catarata congênita

POR MORFOLOGIA