HIPERTERMIA MALIGNA

• Síndrome farmagenética

• É um episódio fulminante

• Clinicamente apresenta-se com rápido aumento da temperatura corporal (até 1ºC a cada 5min) e extrema acidose

• Devido à perda do controle dos níveis de cálcio intracelulares, ocorre aumento do metabolismo dos músculos esqueléticos, podendo ter rabdomiólise grave

• A hipertermia maligna é resultante da função anormal das unidades liberadoras de cálcio no músculo

• O músculo começa a contrair de forma infinita

• Contração muscular: metabolismo aeróbico → gasta oxigênio e produz CO2

• Pode ocorrer até 6h do final da anestesia

• Pode recorrer

• Quem consegue sair da crise → atenção porque pode ter recorrência

• Única miopatia associada: doença do núcleo central

• Duchenne e Becker: só fazem hipercalemia, não fazem hipertermia maligna

• Capnografia é mais precoce

• Consegue detectar muito rápido

• Capnografia na emergência, UTI

• Succinilcolina: principal desencadeante (UTI, emergência)

Manifestações clínicas de crises de HM

Iniciais:

• Clínicas