Síndrome do adolescente normal

Desenvolvimento Puberal Completo

O desenvolvimento puberal envolve o surgimento dos caracteres sexuais secundários e o estirão de crescimento, regulados por alterações hormonais significativas. A seguir, estão os marcos importantes desse período.

Pré-Puberdade

• Crescimento Estável
  • Crescimento linear e contínuo. Desenvolvimento das habilidades cognitivas básicas e motoras finas.

Estágios de Tanner

Meninas

• Estágio 1 (Pré-Puberal)
  • Sem desenvolvimento dos caracteres sexuais.
  • Crescimento contínuo sem mudanças significativas.
• Estágio 2 (Telarca)
  • Início do crescimento das mamas (broto mamário).
  • Aparecimento de pelos pubianos esparsos.
  • O início da gonadarca marca o despertar da função ovariana com aumento nos níveis de estrógeno.
• Estágio 3
  • Aumento das mamas e escurecimento dos pelos pubianos.
  • Menarca ocorre frequentemente ao final deste estágio ou início do próximo.
  • Estirão de crescimento mais pronunciado, geralmente entre 11-12 anos.
• Estágio 4
  • Formato mais adulto das mamas e pelos pubianos.
  • Ocorre a menarca, geralmente cerca de 2 anos após os primeiros sinais de puberdade.
• Estágio 5 (Maturidade Sexual)
  • Completo desenvolvimento das mamas e pelos pubianos.
  • Crescimento desacelera à medida que as epífises ósseas se fecham.

Meninos

• Estágio 1 (Pré-Puberal)
  • Volume testicular inferior a 3 ml; sem pelos pubianos.
• Estágio 2 (Início da Gonadarca)
  • Aumento do volume testicular para 3-6 ml.
  • Início do aparecimento de pelos pubianos finos.
  • A gonadarca inicia a produção de testosterona.
• Estágio 3
  • Aumento em comprimento do pênis e engrossamento dos pelos pubianos.
  • Volume testicular aumenta para 6-12 ml.
  • Início do estirão de crescimento, com velocidade crescente.
• Estágio 4
  • Aumento adicional do pênis em comprimento e largura.
  • Volume testicular entre 12-20 ml, pelos pubianos densos.
  • Pico do estirão de crescimento, ocorrendo geralmente entre 13-14 anos.
• Estágio 5 (Maturidade Sexual)
  • Sexo e pelos pubianos completamente desenvolvidos.
  • Crescimento desacelera com o fechamento das epífises ósseas.

Estirão de Crescimento

• Meninas
  • Ocorre tipicamente no estágio 2-3, antes da menarca.
  • Crescimento de cerca de 8-9 cm por ano até o pico.