• Se não consigo definir o qual a sexualidade da criança, estamos em uma urgência pediatria.
  • Necessidade de saber reconhecer as estruturas anatomicamente para relatório e descrição das estruturas anatomicamente hipodesenvolvidas ou ambíguas.
• Gestação é um momento especial, com espectativa do novo ser que nasce. E quando a criança nasce, é menino ou menina?

• Devemos suspeitar sempre que fugir dessas duas descrições habituais

Determinação Gonadal

• Mulher tem caracterização cariotípica XX e homem XY
• Região pseudoautossômica - faz crosslinking com o cromossomo X
  • Alterações nessa região podem levar a incorporação do SRY ao indivíduo XX (fenotipicamente homem, com testículos disgenéticos) ou perda de componentes do cromossomo Y (fenotipicamente mulher, com ovários disgenéticos) - muitas vezes só descobrem em atraso do início da puberdade ou de infertilidade
• SRY: tem genes indispensáveis para diferenciação da gônada em testículo

• Problemas a médio e longo prazo
  • Construção do gênero
  • Malignização da gônada
  • Fertilidade

O que determina o sexo?

• Cromossômico
• Gonadal