FEBRE SEM SINAIS LOCALIZATÓRIOS 14 01 25.pptx

SBP_Manejo_da_febre_aguda (1).pdf

Caso clínico 1

Criança de 30 meses, sexo feminino, com febre até 40°C há 36 horas, recusa alimentar e sonolência, previamente saudável e com imunização completa, apresenta-se, ao exame físico, sonolenta, pouco reativa ao exame e com:

• palidez cutânea;
• temperatura de 36,8ºC;
• frequência respiratória (FR) de 28irpm;
• frequência cardíaca (FC) de 140bpm;
• enchimento capilar de 3 segundos;
• ausência de sinais de irritação meníngea ou lesões de pele.

Conduta:

No caso apresentado, preocupa a história de recusa alimentar e sonolência. Além disso, os achados no exame físico – taquicardia, sonolência, hipoatividade, palidez cutaneomucosa e enchimento capilar lento – sugerem um quadro de TOXEMIA.

Para crianças com aspecto toxêmico, independentemente da faixa etária, a conduta mais adequada é hospitalização, avaliação laboratorial para sepse e antibioticoterapia empírica. A investigação laboratorial envolve coleta de hemograma, hemocultura, sedimento urinário, urocultura e punção lombar. Como antibioticoterapia empírica inicial, pode-se utilizar cefalosporina de terceira geração.

OBSERVAÇÃO: toxemia = internação hospitalar + avaliação laboratorial + ATB empírica!

Introdução

Epidemiologia

• Febre é um dos sintomas mais comuns entre as crianças e10 a 25% dos atendimentos pediátricos em PS.
• A maioria tem causas identificáveis para o quadro febril, após anamnese e exame físico
• 14 a 40%, o foco de infecção não é identificado.
  • Isso é FSSL ou febre sem foco.

Definição