Lesões traumáticas fundamentais: contusões; entorses; fraturas; luxações; lesões musculares e tendinopatia

• Lesões traumáticas fundamentais

Introdução:

• Tipos:
  • Contusões;
  • Entorses;
  • Fraturas;ar
  • Luxações;
    • “só” e “luxação” não pode existir na mesma frase.
  • Lesões musculares;
  • Tendinopatia.
• Traumatismo articular direto x traumatismo articular indireto:
  • Trauma direto: o impacto ocorre no local do trauma.
    • Ex.: atropelamento com trauma no joelho.
  • Trauma indireto: o impacto ocorre em outro local e o trauma ocorre por um mecanismo de instabilidade.
    • Ex.: Entorse de joelho com trauma no pé, empurra a perna com trauma no joelho; cai com braço estendido e o cotovelo sofre o mecanismo de entorse.
• Quadro clínico:
  • Dor;
  • Impotência funcional;
  • Edema;
  • Derrame articular.
• Assuntos abordados:
  • Luxação glenoumeral;
  • Entorse de joelho;
  • Entorse de tornozelo;
  • Lesão do tendão calcâneo;
  • Lesões musculares;
  • Tendinopatias periarticulares.

Luxação glenoumeral

É a articulação mais instável do corpo.

• Anatomia:
  • Três articulações do ombro:
    • Acrômio-clavicular;
    • Esterno-clavicular;
    • Glenoumeral.

• O lábio da glenóide é uma estrutura fibrocartilaginosa que envolve a glenóide e se insere na borda da cápsula articular;
• A porção distal da cápsula articular se conecta ao colo do úmero;
• Os ligamentos glenoumerais fortalecem o aspecto anterior da cápsula da articulação glenoumeral, e o ligamento coracoumeral fortalece a cápsula superiormente;
• O ligamento glenoumeral inferior representa a porção ântero-inferior da cápsula.
  • Este ligamento é mais espesso que o resto da cápsula articular e fornece o impedimento mais forte à luxação anterior.

• Manguito rotador:
  • Os músculos do manguito rotador fornecem suporte adicional à articulação glenoumeral;
  • O músculo subescapular encontra-se anterior à cápsula articular e atua como um suporte secundário resistindo ao deslocamento;
  • Posteriormente, o supraespinhal, infraespinhal e redondo menor puxam a cabeça do úmero para a glenóide e ajudam a evitar subluxação anterior.