Principal agente é o pneumococos

Clínica apresentação mais aguda e violenta que viral e atípica. Não em crianças maiores, mas início hiperagudo

Tratamento ambulatorial

Hidratação E controle da febre

Reavaliar em 48 horas

Amoxicilina VO em 7 a 10 dias,

Critérios

Critérios de Internação ■ Menores de 2 meses ■ Sinais de gravidade respiratória: ■Clínicos =SpO2<92% Comprometimento do estado geral Comorbidades graves ■Toxemia → Incapacidade de beber líquidos ■ Complicações ■ Falha terapêutica

Critérios para Internação em UTI ■SpO2<92%e FiO2>60% Apnéia recorrente ou respiração irregular ■Evidência clínica de grave falência respiratória e exaustão Hipotensão arterial

Tratamento Hospitalar < 2 meses: ■Penicilina Cristalina ou Ampicilina + Amicacina ou Gentamicina ■Cobrir strepto B, Gram - entéricos e Listeria.

2 meses: ■Penicilina Cristalina IV ■Pneumonias muito graves: Oxacilina + Ceftriaxona ou Clorafenicol Cobrir estafilo, hemófilo produtores de beta-lactamse e pneumococos