Queimadura é um trauma resultante de transferência de energia de um agente agressor para o corpo, com lesões locais e sistêmicas, muitas vezes, devastadoras.

Etiologias

Agentes físicos

Térmico (calor ou frio) → + comum!

Eletricidade (correntes, raios)

Radiação (ionizante, raios gama, solar)

Agentes químicos

Ácidos

Alcalis

Compostos orgânicos

Fisiopatologia

Broncoconstrição, ↑taxa metabólica basal, ↓resposta imunológica, ↓contratilidade miocárdica, ↑permeabilidade capilar, vasoconstrição periférica e esplâncnica.

Primeiras horas: desidratação. No 2-3˚ dia, morte celular e liberação de K+.

Mortalidade

Diretamente proporcional à superfície corporal queimada (SCQ).

Relação SCQ vs idade → em U: maior mortalidade = crianças e idosos; maior sobrevida = jovens 20-40 anos.

Área nobres/queimaduras especiais

Olhos, orelhas, face, pescoço, mão, pé, região inguinal, grandes articulações (ombro, axila, cotovelo, punho, articulação coxofemural, joelho e tornozelo) e órgãos genitais.

Estruturas profundas: ossos, músculos, nervos e/ou vasos desvitalizados.

• Cálculo da superfície corporal queimada (SCQ)

  • Superfície palmar do paciente = 1% da SCQ
  • Para queimaduras de superfícies corporais de pouca extensão ou que atinjam apenas partes dos segmentos corporais.

  Regra dos nove

Classificação

Quanto à etiologia

• Térmica (+ comum): calor seco (frio) ou úmido (água fervendo, vapor de água, fogo). Química: ácidos, bases ou compostos orgânicos.
• Elétrica: disparos elétricos (queimadura idêntica à térmica) ou passagem direta de corrente elétrica através do corpo.
• Radiação: solar (+ comum), ionizante, gama.