Prática

CASO 1:

SUBJETIVO

Kevin, 20 anos

Paciente com queixa de dores há 2 semana e edema em dedo 3 e 4 quirodactilos da mão esquerda, em pontada, “estalos” e redução da mobilização, com dificuldade de desempenhar as atividades do dia-a-dia. Início dos sintomas após queda de um touro mecânico. Atualmente em uso de AINE. Nega atendimento médico anterior.

Vem a consulta buscando recuperar os movimentos normais dos dedos.

Nega doenças crônicas, uso de álcool e tabaco. Mãe hipertensa.

Estudante de gastronomia. Mora sozinho.

Católico.

OBJETIVO:

Hematoma em 3 e 4 quirodáctilo + edema + ausência e rigidez na mobilização

A: Trauma de dedos da mão

P: Solicito raiox da mão esquerda, suspeito de uma fratura

Oriento sobre a possibilidade de abordagem cirúrgica, uso de tala e fisioterapia;

Paciente 2

Paciente relata dor no rosto há 2 semanas, mudança de comportamento (se tornou mais quieto), além de edema no rosto, seguido por dor e edema em bolsa escrotal (não relatado quanto tempo após) e dificuldade para comer e andar. Afirma febre alta (não aferida).