Bexiga urinária: neoplasias benigna e maligna

Pênis: neoplasias benigna e maligna

Testículos: doenças vasculares e tumores

Próstata: Hiperplasia prostática benigna e tumores

Bexiga urinária

Não neoplásicas

• Divertículo vesícal → envaginação da parede da bexiga por obstrução do ureter por exemplo causada pela HPB
  • Podem causar cistite
    • Cistite bacteriana
    • Cistite hemorrágica
    • Cistite instersticial
    • Malacoplaquia → defeito fagocitário por inflamação incomum
    • Cistite poliploide → inflamção do uretélio caunsado a formação de pólipos

Neoplasia

• Carcinoma de bexiga é o mais comum em homens e em países industrializado

• Pacientes com carcinoma de bexiga tem entre 50-80 anos (80%)

• Adenocarcinomas de bexiga é raro e histologicamente igual que adenocarcinoma do tratogastrointestinal

• Patogenia

  • Não hereditario
  • Acusados por cigarros, vários carcinogênicos ocupacionais
  • Iniciado pela deleção dos genes supressores de tumor 9p e 9q

• Morfologia

  • Há lesões precursoras do adenocarcinoma urogenital
    • 1º Tumor papilar não invasivo e carcinoma in situ (CIS)→ 2º adenocarcinoma urogenital

• Neoplasias papilares

  • E refletem seu compartimentos tendo suas variações que causaram o carcinoma

    1. Papiloma: 1% de incidência

       1. Papiloma exofíticos (maligno): estruturas pequenas ficadas na mucosa por um pedículo
       2. Papiloma invertido (benigno): cordões interanastomosantes de urotélio sem atipias citológica e se invertendo dentro da lâmina própria

    2. Neoplasias urogenital papilares de baixo potencial de malignidade (NUPBPM): igual o papiloma porém com urotélio mais espesso. Tumores tendem a ser maiores que os papiloma e não é possível distinguir os carcinomas papilares de baixo ou alto grau.

       1. Células malignas dentro do endotélio e células sem coesão (também o in situ)

    3. Carcinoma urogenital papilar de baixo grau: células são espaçadas de modo homogêneo e são ordenadas, podem invadir, e não apresentam ameaça.

       • Câncer urogenital invasivas é dentro desse subgrupo

       

    • Células pouco coesas, com grandes núcleos e hipercromáticos, altamente anaplásicas, com figuras de mitose e algumas atipias

    1. Papiloma urogenital papilar de alto grau:

       

    ***** Papiloma urogenital invertido ⇒ é BENIGNO e não é risco de adenocarcinoma**

    O carcinomas infiltrastes são quase de todos de alto grau