Trauma OTL (Nasal e Face)

Anatomia

Pele → A pele do rosto está entre as mais finas do corpo. A pele facial desenvolve vincos previsíveis com a idade, seguindo as linhas de Langer.
- Lacerações que não correm paralelas às linhas de Langer desenvolvem cicatrizes mais proeminentes do que aquelas que o fazem.

Ossos
- As porções posteriores da face formam a parede anterior da calvária. Assim, o rosto fica muito próximo do sistema nervoso central.
- O esqueleto facial anterior é composto de osso frontal, ossos nasais, ossos zigomáticos, ossos maxilares e mandíbula.

Os ossos esfenoide, etmoide, lacrimal, vômer e temporal ficam mais profundamente na estrutura facial, fornecendo suporte e locais para ligações musculares, incluindo os músculos usados para mastigar, falar e engolir
A articulação temporomandibular (ATM) é a única articulação da face e realiza movimentos complexos. O côndilo da mandíbula gira e se translada anteriormente (ou seja, move-se para frente) quando a boca se abre.
- Um menisco, que se sobrepõe ao côndilo, mantém a articulação e permite o movimento.
- O menisco e o côndilo formam uma articulação articulada, permitindo a rotação, enquanto o menisco e o osso temporal formam uma articulação deslizante, permitindo a translação.
Musculatura:

Músculos importantes que podem ser lesados com o trauma facial incluem os músculos extraoculares e aqueles ao redor da boca.
O músculo reto inferior, o principal responsável pela rotação do olho para baixo, pode ficar preso em fraturas do assoalho orbital.
O orbicular da boca, que circunda a boca, frequentemente requer reparo com lacerações periorais completas.

Inervação
- Nervo facial: A camada muscular mais anterior inclui os músculos da expressão facial, que são inervados pelo VII nervo craniano (nervo facial).

O nervo facial viaja por um canal estreito dentro do osso temporal e é suscetível a lesões quando o osso é fraturado.