Caso Clínico

Transtorno depressivo

Transtorno afetivo bipolar

• Humor: disposição afetiva ao longo do tempo (grande)
• Afeto: qualidade do tônus emocional, com resposta a cada estímulo (pequeno)

Espera-se que fique na faixa de normalidade

Depressão → Transtorno depressivo maior

• Remédio

  • Inibidor seletivo da recaptação de serotonina

    • citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina e vilazodon

  • Eles atuam aumentando a disponibilidade de serotonina no cérebro, que é um neurotransmissor responsável pelo humor e bem-estar. Acredita-se que o aumento da serotonina ajude a regular o humor e aliviar os sintomas da depressão.

A desfunção da via dopaminérgica mesolímbica pode estar relacionada a sintomas de depressão, já que esta via é responsável pela sensação de prazer e recompensa. Porém, o tratamento padrão para depressão é o uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina, que atuam no sistema serotoninérgico.

• Critério A

  • Humor deprimido
  • Anedonia (perda de prazer para fazer aquilo que se fazia)

• Critério B

  • alteração do padrão de sono
  • alteração de apetite (normalmente diminuição)
  • Alterações psicomotoras
  • redução da energia
  • culpa
  • baixa autoestima
  • ideação suicida → diferente do planejamento (mas pode haver a tentativa)

• Categorização

  • 1 sintomas A + 4 ou mias sintomas B
  • Pelo menos 2 semanas
  • evidência de prejuízo significativo
    • perda da capacidade de amizade

• Gravidade

  • Perda funcional alta
  • Classificado
    • Leve: não para as atividades
    • Moderado: parou as atividades pessoais
    • Grave: pelo menos 1
      • Sintomas psicóticos: vozes (alucinações)
      • Ideação ou planejamento suicida
      • Catatonia: não se comunica, não tem movimentação (catetonia) e sinal de travesseiro

• Outros tipos de depressão

  • Depressão psicótica: dilírios (pensamento) e alucinações (um dos sentidos)
  • Depressão atípica: muito sono, come muito

<aside> 💡 Depressão X Pseudodemência depressiva

Depressão diminui atenção, percepção e memória Pseudodemência depressiva: já possuia quadro depressivo anterior

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